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淋巴结肿大不一定是瘤,但是要小心无痛肿块!
作者: 发布日期:2018/8/19 0:35:59

淋巴结肿大很常见,几乎各种疾病和年龄都有可能发生。一般来讲,大众所说的淋巴肿,一碰就痛,大多数是因为有炎症所致。不过有一种情况需要大家注意:淋巴结肿,但是不痛,这不是小事!

什么是淋巴结

淋巴结是维护我们身体健康的重要屏障,是哺乳类特有的周围淋巴器官,由淋巴细胞集合而成,呈豆形,淋巴管相连通,是淋巴回流的重要滤器,也是机体产生免疫反应的重要场所。就像高速路上的哨卡一样里面有“警察和侦察兵”对进入体内的异物或微生物碎片进行检查。

淋巴结分散在全身各处淋巴回流的通路上,如颈、腋下、腹股沟、肝窝、肘、内脏等全身各处。

健康人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内,不容易摸到。内脏器官的淋巴结肿大难以发现,一般是做CT或超声检查时发现的。而体表的淋巴结肿大通常容易被我们发现,尤其是颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等处最容易摸到,提示我们身体可能出现了异常情况。

淋巴结肿大通常由什么原因引起

1、感染:淋巴结是免疫器官,在局部发生感染时,周围的淋巴结收到信号,开始增生,以对抗细菌或病毒的入侵,有些人增生的比较厉害,就表现为淋巴结肿大。

一般急慢性感染引起的淋巴结肿大质地柔软,能活动,与周围组织和皮肤无粘连,有游离感,急性期可有红、肿、热、痛的典型症状。

2、结核:结核这种疾病比较特殊,与一般的感染不同,淋巴结结核早期可与皮肤和周围组织无粘连,病情加重可继续肿大,以后可粘连融合成片,若发生破溃,流出黄棕色脓液或豆腐渣样物质。

3、肿瘤:癌肿所致淋巴结肿大,则是癌细胞浸润淋巴结的表现,摸起来很坚硬、固定,表现凸凹不平,与皮肤可粘连在一起,无疼痛或压痛。肿瘤是肿瘤细胞发生转移并停留在淋巴结内分裂增生导致的。

癌症引起的淋巴结肿大部位与肿瘤位置有关,一般位于肿瘤周围,例如胃癌常引起胃周和腹腔血管的淋巴结肿大,偶尔也可出现远处的淋巴结转移,例如颈部淋巴结转移。患淋巴性白血病时,全身各处淋巴结均可肿大。

4、反应性增生:像身体的一些慢性病,如乳腺增生、甲状腺结节、免疫系统疾病等,都可以刺激淋巴细胞增生而导致淋巴结肿大。

判断性质是关键

淋巴结肿作为免疫器官,可以反应出一定问题,其肿大的特点可以为诊断提供帮助。当我们发现有淋巴结肿大时,可以从肿块出现的时间长短、肿块软硬度、有没有疼痛、肿块是否变大增多、全身有无其他不适等几个方面,大致判断其良、恶性。

若淋巴结肿大时间较短,摸起来比较柔软,自觉疼痛或压痛,一般属于良性,可能为急、慢性炎症以及其他慢性疾病等引起。

若淋巴结肿大长时间不消,像石头一样坚硬,无疼痛或压痛,淋巴结随时间增多、增大,则要警惕肿瘤的可能。

淋巴小结

对于性质无法确定的淋巴结,可以还需要活检做病理检测才能知道其性质。另外,临床上还可以从肿大淋巴结的位置来大致推测肿大淋巴结的性质。

淋巴结肿大不都是瘤

无痛肿块要及时排查

需要提醒的是,现在有些人感冒发烧、牙龈炎、咽喉炎后淋巴结肿大,就认为自己得了淋巴癌,实际上,这些原发病好转后淋巴结会自然恢复正常,因此有明确疾病诱发的有触痛感的淋巴结肿大无需过度紧张。

淋巴瘤是较容易早期发现的肿瘤,最明显的症状就是颈部、腋窝或腹股沟出现肿块,这种肿块不痛不痒、逐渐增大、有韧性且可活动,按淋巴结炎和淋巴结核治疗无效时要高度警惕,应及时到正规医院就诊检查。

一旦发现颈部、腋窝、大腿根等处有无痛性不活动肿块应及时到医院排查。如果确诊淋巴瘤,患者一定要请专业医生进行更加科学准确的分型诊断,因为淋巴瘤类型很多,不同类型的淋巴瘤治疗方案也不同。准确分型后的首次治疗非常关键,坚持完整的首次规范治疗对控制疾病的发展并治愈该病至关重要。


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